Директору МАОУ СОШ № 56
Татьяне Николаевне Новокрещеновой
от ________________________________
__________________________________,
(ф.и.о. полностью)
паспорт _______________ (серия, номер)
выдан _______________ (дата выдачи)
__________________________________
__________________________________
__________________________ (кем выдан),
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________
___________________________________
контактный телефон _________________
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных о составе семьи
Я, ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
предоставляя МАОУ СОШ № 56, зарегистрированному по адресу: 623782, Свердловская область,
г.Артемовский, ул. Свободы, 82, ОГРН 1026600578960, ИНН 6602003095, мои персональные
данные о составе семьи (степень родства, Ф.И.О., год рождения) с целью заполнения
соответствующего раздела в личной карточке работника (форма № Т-2) своей волей и в своих
интересах выражаю согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование,
уничтожение этих данных при обработке без использования и с использованием средств
автоматизации.
Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме.
_________________________
(дата)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

__________________
(подпись)

________________________
(расшифровка)