Директору МАОУ СОШ № 56
Татьяне Николаевне Новокрещеновой
от ________________________________
__________________________________,
(ф.и.о. полностью)
паспорт _______________ (серия, номер)
выдан _______________ (дата выдачи)
__________________________________
__________________________________
__________________________ (кем выдан),
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________
___________________________________
контактный телефон _________________
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных воспитанника с целью предоставления льгот, гарантий
и компенсации по оплате услуг Детского сада
Я, ________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6 и статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152ФЗ «О персональных данных» своей волей и в своих интересах даю согласие МАОУ СОШ № 56,
зарегистрированному по адресу: 623782, Свердловская область, г.Артемовский, ул. Свободы, 82,
ОГРН 1026600578960, ИНН 6602003095, на обработку персональных данных моего ребенка,
___________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)
__________________________ года рождения в объеме:
 фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;
 пол;
 гражданство;
 адреса фактического места проживания и регистрации по местожительству;
 почтовые и электронные адреса;
 номера телефонов;
 сведения о родителях, законных представителях (фамилия, имя, отчество, дата и место
рождения, пол, гражданство, должность, место работы, адреса, номера телефонов, кем
приходится ребенку);
 сведения о семье (категория семьи для оказания помощи и отчетности по социальному
статусу контингента, реквизиты документов, подтверждающих право на льготы, гарантии и
компенсации по основаниям, предусмотренным законодательством, – родители-инвалиды,
неполная семья, ребенок-сирота);
 сведения о состоянии здоровья (группа здоровья, инвалидность, хронические заболевания,
прививки);
 информация, указанная в портфолио воспитанника;
 фотографии;
с целью предоставления льгот, гарантий и компенсации по оплате услуг Детского сада.
Под обработкой необходимо понимать: сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание,
блокирование, уничтожение, хранение данных при автоматизированной и без использования
средств автоматизации обработке.

Обязуюсь сообщать МАОУ СОШ № 56 об изменении персональных данных
_____________________________________________________________________________________
в течение месяца после того, как они изменились.
Об ответственности за предоставление недостоверных персональных данных предупреждена.
Подтверждаю, что ознакомлена с документами МАОУ СОШ № 56 и Детского сада,
устанавливающими порядок обработки персональных данных, а также с моими правами и
обязанностями.
Предупреждена, что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною
путем направления МАОУ СОШ № 56 письменного отзыва.
Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме.
_________________________
(дата)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

__________________
(подпись)

________________________
(расшифровка)