Директору МАОУ СОШ № 56
Татьяне Николаевне Новокрещеновой
от ________________________________
__________________________________,
(ф.и.о. полностью)
паспорт _______________ (серия, номер)
выдан _______________ (дата выдачи)
__________________________________
__________________________________
__________________________ (кем выдан),
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________
___________________________________
контактный телефон _________________

ОТЗЫВ СОГЛАСИЯ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________________,
в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О
персональных данных» отзываю свое согласие, ранее выданное МАОУ СОШ № 56, на обработку
моих персональных данных.
Прошу прекратить обработку моих персональных данных в течение трех рабочих дней с
момента поступления настоящего отзыва.

_________________________
(дата)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

__________________
(подпись)

________________________
(расшифровка)