Директору МАОУ СОШ № 56
Татьяне Николаевне Новокрещеновой
от ________________________________
__________________________________,
(ф.и.о. полностью)
паспорт _______________ (серия, номер)
выдан _______________ (дата выдачи)
__________________________________
__________________________________
__________________________ (кем выдан),
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________
___________________________________
контактный телефон _________________
СОГЛАСИЕ
на передачу персональных данных работника третьей стороне
Я,
___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
в соответствии с пунктом 1 статьи 6 и статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О
персональных данных» своей волей и в своих интересах даю согласие МАОУ СОШ № 56,
зарегистрированному по адресу: 623782, Свердловская область, г.Артемовский, ул. Свободы, 82,
ОГРН 1026600578960, ИНН 6602003095, на обработку моих персональных данных:
− даты приема на работу и увольнения;
− должности, по которым я выполняла трудовые обязанности в МАОУ СОШ № 56.
Настоящее согласие действует со дня его подписания и в течение одного месяца с момента его
получения.
Подтверждаю, что ознакомлена с документами МАОУ СОШ № 56, устанавливающими
порядок обработки персональных данных, а также с моими правами и обязанностями.
Предупреждена, что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною
путем направления МАОУ СОШ № 56 письменного отзыва.
_________________________
(дата)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

__________________
(подпись)

________________________
(расшифровка)